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宝宝黄疸,为什么不建议使用茵栀黄?儿科医生告诉你原因

作者:冬泽特医 发布时间:2020-03-23 浏览次数:92
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儿科医生雨滴

儿科医生国家级雷火app下载师

最近有宝妈私信我说宝宝黄疸高,医生给开了茵栀黄颗粒口服,但吃完后宝宝每天都大便很多次,小屁屁已经淹红快要拉烂了。该怎么办才好,这茵栀黄到底还要不要继续吃呢?

还有个妈妈求助宝宝吃了茵栀黄颗粒后,腹泻了两个月,体重没有增加,要怎么办?

说到茵栀黄恐怕有不少宝妈都给孩子吃过,在很长一段时间里,它是产科和儿科治疗新生儿黄疸的标配。但我们真心建议大家,治疗宝宝黄疸不要盲目服用茵栀黄颗粒。


其实早在2016年,国家食药监总局(CFDA)就发布公告禁止茵栀黄注射剂用于新生儿、婴幼儿、孕妇。在2017年CFDA又对茵栀黄口服制剂的说明书进行修改,明确了该药口服制剂会引起腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。并要求脾虚大便溏者慎用以及建议葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者慎用。

衡量利弊,介于治疗新生儿黄疸还有其他的方法,我们是不建议新生儿黄疸盲目服用茵栀黄口服制剂的。原因有以下几点:

一、茵栀黄作用机理不明确

茵栀黄颗粒的说明书上的功能主治里是这样写的:

1、清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。

2、用于湿热引起毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。

3、可用于其他型重症肝炎的综合治疗。


以上并没有明确表明适用于新生儿黄疸,茵栀黄颗粒属于中药制剂,成分有金银花、茵陈、栀子等等提取物,成分复杂,而且都属于寒凉之物,用之不当,容易损伤宝宝脾胃。

从药理学角度到底是哪一种成分在起到退黄作用?作用机理到底是什么?

这些都并不明确。安全起见,不要盲目给新生儿服用茵栀黄退黄。

二、茵栀黄副作用伤害大

茵栀黄的副作用有腹泻等胃肠道反应,俗话说好汉架不住三泡稀,更何况是襁褓中的婴儿呢?腹泻过多不仅让孩子肛周皮肤淹红破溃,引起不适哭闹,甚至可能造成雷火app下载流失,影响生长发育。


还容易造成孩子肠道菌群失调。这也是为什么不少医生会把茵栀黄和妈咪爱开在一起的原因了。但肠道菌群复杂,又怎么保证你给孩子补的恰好就是孩子缺的呢?

此外,茵栀黄还容易诱发蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏)的宝宝发病。

所以我们不建议盲目服用茵栀黄退黄疸,不少宝爸宝妈又要发问了,那宝宝黄疸家长该怎么做呢?

三、科学退黄不慌张

新生儿生理性黄疸是指:宝宝出生后体内的红细胞破碎,产生过多的胆红素,超过了肝脏处理的能力,通过血液循环到皮肤粘膜,使皮肤变黄,正常情况下会自行消退。

大家不要慌张,生理性黄疸不是疾病,而是自然的生理现象,不吃茵栀黄宝宝黄疸也会消退。如果是病理性黄疸,茵栀黄也不会起到根治的效果,还会白白让孩子遭罪。


宝宝有黄疸,哪些措施可以帮宝宝减轻黄疸呢?

1、早期加强喂养,勤哺乳可以促进宝宝排泄,有助于退黄。

2、医疗干预

新生儿黄疸的主要治疗方法包括光照疗法(蓝光照射)、输白蛋白、换血疗法等。大家要注意宝宝出现以下情况时需要及时前往医院就诊:

1、 黄疸出现过早(出生24小时内)

2、黄疸颜色加深如柠檬黄或橘黄

3、精神状态异常如:昏睡难醒,持续哭闹

4、有白陶土样大便

5、吸吮无力、食欲差

6、皮肤黄染突然加重,或黄疸退而复返

凡事都有例外,如果宝宝经医生诊断有胆红素脑病、核黄疸危险,又不具备换血条件时,权衡利弊可以在儿科医生的指导下,联合茵栀黄和光照治疗黄疸。

但目前的现状是:多数宝宝只是生理性黄疸或者母乳性黄疸,不需要治疗也能恢复正常。服用茵栀黄退黄就属于过度治疗,弊大于利,



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