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新生儿黄疸也会让宝宝的耳朵很受伤?

作者:冬泽特医 发布时间:2020-09-27 浏览次数:75
原创 鱼小南 儿科医生鱼小南 2017-04-09

上班了上班了,哎,大清早就遇到一个可怜的小盆友,才6个月,中度听觉神经受损。
这么豆大点儿的人哎,听力就有问题,怎么回事?一问同事,原来是个“小黄人”宝宝。

小黄人?人体血中的红细胞老化后,会经过代谢产生一些废物,其中一种叫“胆红素”的废物,一般都由肝脏负责押解出体外。如果过程顺利呢,我们是感觉不到啥的,所谓“没消息就是好消息”就是这么回事吧。

可一旦“胆红素”太多了,或者肝脏系统生病了没法把人家赶出体内,累积下来之后,我们就会发现好像哪里不对劲。发现的时候,皮肤、眼白差不多已经泛黄了,这就是传说中的黄疸。

“10个宝宝9个黄”,相对来说,新生儿黄疸的概率比较大,70-80%的宝宝在头一个月里都会有黄疸,高峰期是出生后的4-5天。

生理性黄疸的宝宝,一般在第5-6天皮肤就会恢复正常,这样最好。可万一成为病理性黄疸就麻烦了,胆红素一旦进入脑细胞,去了它不该去的地方,自然会干扰到脑细胞的能量代谢,可怜的小家伙还来不及熟悉粑粑麻麻呢,就会得新生儿脑病,会有各种的神经系统后遗症甚至夭折。

那个听力有问题的宝宝,听说出生时听力筛查就没通过,家里没当回事,后来在复查时还是没通过,还发现轻度黄疸很久了,也没当回事。最后当回事的时候,宝宝对大人的低声轻语已经没啥反应了。
虽说轻度黄疸,可一黄疸就是好两个月,搁谁谁受的了?小南的同事也连连摇头,说可能积累了一些毒性物质,影响到小盆友的听觉神经了,有“不可逆”的听力损伤了。

如果说这个宝宝因为轻度黄疸没引起家里的重视,有些宝宝出生没几天黄疸就比较严重,还被强行带回家“哪个宝宝不得黄疸啊,没事,自己照顾照顾,多晒晒太阳就好了”,就比较可惜了。
本来住院治疗几天说不定就缓解了,回家后拖了几天再来,问题就严重啦,甚至需要换血治疗。

“出生后4-5天高发……那会都已经回家了,怎么看黄疸严不严重?”好办,看眼睛。
黄疸一般都是从眼睛开始的,眼白变黄,然后是脸上,再身上、四肢最后蔓延到手心脚心。消退呢?倒着来,先从手心脚心开始,最后才轮到眼白。
只有脸上黄黄的?那还好,轻度黄疸,身上开始黄了?中度吧,全身都是小黄人了?重度了,得赶紧去医院。

豚豚刚出生那会,小南怕他得黄疸,半小时后就喂奶了,24小时内尽量多喂几次,早点开奶能早点把黄疸赶走。
吃得多,豚豚才尿得多拉得多,胎粪啥的早点排出去,胆红素跟着出去的也多了,黄疸就没啥机会了。

不过母乳也有可能会让宝宝得黄疸,这种黄疸也叫“母乳性黄疸”,具体得看发作时间:
如果是在宝宝出生后第2-4天有小黄人趋势,说不定是新手麻麻喂养不当的原因。吃得太少啦,宝宝便便也少,胎粪排得慢,胆红素大部队就留在体内了,得让宝宝多吃母乳;

要是第10-14天才小黄人,就棘手一点,很可能就是跟母乳里含的物质有关,具体是啥得分析,不过宝宝很可能会“黄”上两三个月才能完全恢复。
好在母乳总归温和,这种母乳性黄疸也很少会引起宝宝别的严重疾病,一般来说该怎么母乳还怎么母乳,不用刻意去停止。

总之,宝宝黄疸还是挺常见的,粑粑麻麻不要太过担心,新手爸妈就一切听医生的吧。祝宝宝们都能健健康康的,今天就到这里啦。


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